我的女兒因爲過敏性皮炎從出生4個月，就開始服用酮替芬這個止癢藥物，已經有一年的時間了。去兒科就診時，談及寶寶目前服用藥物，醫生叮囑我酮替芬這些止癢藥物對大腦神經有抑制作用，會引起寶寶的發育障礙。
我的女兒因爲過敏性皮炎從出生4個月，就開始服用酮替芬這個止癢藥物，已經有一年的時間了。去兒科就診時，談及寶寶目前服用藥物，醫生叮囑我酮替芬這些止癢藥物對大腦神經有抑制作用，會引起寶寶的發育障礙。
這個疑問我又同寶寶的皮膚科醫生溝通，得到的答覆是“不足兩歲的寶寶能使用的藥物太少了，目前看過的病人還沒有發現那樣（發育障礙）的情況。”
“那我想問問，如果藥物對大腦發育有影響的話，我就不太想繼續用這個藥物了。但是已經用了一年，會不會太晚了。我自己在網上查了一下，其他的醫生也因爲這個藥物有中樞抑制不太建議給寶寶使用。”
這個情景是否或多或少會有你我的影子呢？對一個糾結很久的問題卻聽到了兩種完全不同的聲音。
由於主角是寶寶經常會用到的抗過敏一類藥物，一想到你可能也有這樣的困惑，迫不及待想解釋這個問題，先看看文章目錄：
⊙ 誰說的是對的？
⊙ 抗過敏藥物對大腦中樞系統的影響
⊙ 會有“發育障礙”的副作用嗎？
⊙ 抗過敏的口服藥物必須要使用嗎？
⊙ 如何看待醫生的不同建議呢？
01
誰說的是對的？
簡單地問我的意見的話，我更傾向皮膚科的醫生說的情況。即“2歲以下的孩子能夠使用的藥物太少了……”允許用在小嬰兒止癢的口服藥物，種類非常少，這是事實。在這少的可憐種類裏經過大規模臨牀實驗驗證對過敏性皮炎有效性的抗過敏藥物就更少了。
02
抗組胺藥物對大腦中樞系統的影響
所有的口服的抗過敏藥物，被稱爲“抗組胺藥物”，這一類藥物初期開發的幾個品種叫做“第一代抗組胺藥物”，缺點就是“藥物成分非常容易轉移運輸到腦部”。
通常引起瘙癢的原因與體內一些化學物質有關，“組胺”就是其中一種。
事實是，我們的主角“抗組胺藥物”並不是將組胺物質幹掉！抗組胺藥就是那隻替代組胺物質被人體組織攝取利用的替死鬼。
在皮膚，組胺只是引起瘙癢。搖身一變，在腦內，組胺就成了有助於增加大腦活動的麾下大將。所以服用第一代抗組胺藥物服用後會引起睏倦、注意力不能集中等情況。
1983年以後問世的抗組胺藥物，一律被稱爲第二代抗組胺藥物。酮替芬的問世也是在這一年。第二代藥物雖然懷揣着對大腦的影響降到最低的夢想，但是影響並不是零，種類的不同，對大腦的影響不同。
酮替芬，約80%組胺物質佔有率。同是第二代抗組胺藥物的非索非那定，只有10%甚至更少。
就在這個時候，有大咖提出來，把第二代中這些對中樞影響更小的藥物稱作第三代如何，一拍即合。
03
會有“發育障礙”的副作用嗎
雖然抗組胺藥物，種類的不同，對中樞的影響區別很大，但以“酮替芬”“抗組胺藥物”“發育”作爲關鍵詞檢索Pubmed,截止2017年6月10日，沒有找到關於這方面的研究證據。
各種抗組胺藥物藥品說明書中也沒有記載 “發育障礙”的副作用。描述比較嚴重的副作用有，痙攣，興奮、肝功能障礙等。
在過敏性皮炎的治療的戰鬥佈局中，僅僅作爲輔助成員的抗組胺藥物，如果有引起“發育不良”的如此重大的副作用案例被報道的話，早就會被FDA黑框警告禁止用於嬰兒了。
04
止癢的口服藥物 只是輔助角色
過敏性皮炎的治療中，抗組胺藥物只是一個輔助的角色。前面說了服用這個藥，又不會徹底幹掉引起瘙癢的組胺這傢伙。
以下三點纔是治療過敏性皮炎的壓倒性的黃金法則：
細心的皮膚護理
抑制皮膚的炎症反應（外用類固醇激素）
儘可能遠離使症狀加重的誘因
如果努力的踐行治療的三點黃金法則，症狀逐漸改善的過程中，即使抗過敏藥物一時中斷使用，也可能不會影響到治療的效果。當然，這個做法之前要詢問醫生的意見。
最不可取的就是由於不信任醫生僅根據自己的判斷，自己悄悄地就停止服藥！一個負責任的醫生在制定方案時，會考慮許多問題，包括藥物副作用，通過你定期的就診，可能會針對上一次的治療情況進行評估。
醫生可能認爲您遵醫囑一直用藥，而實際你沒有用，那麼醫生對其判斷的價值就沒有了。“到底是藥物的原因？還是症狀的發展？” 這樣只會是治療變得撲朔迷離。
05
如何看待醫生的不同建議呢？
① 如果你也對長期服用某種藥物心存疑慮的話，請讓醫生對寶寶的症狀和體徵進行評估，沒有異常的話，而且有必要繼續用藥的話，可以選擇繼續服用；
② 我還是希望你知道，不要太期待僅僅口服抗組胺藥物可以完全治癒慢性皮膚疾病的瘙癢症狀。所以，當寶寶症狀已經基本控制，和醫生試着商量，口服止癢藥物可以停下來嗎？如果回答是不必要的藥物，當然最好就不要用啦；
③ 如果認真聽取了醫生的意見之後，請醫生或藥師幫助分析權衡藥物的獲益（幫助改善寶寶的生活質量）與風險（副作用）的天平，思考後做出正確的判斷；
④ 在上面的基礎上，使用藥物，想避免副作用的方法就是劑量嚴守！
