家有男寶，此事關係到孩子的健康和幸福，現在大家都在強調孩子的性教育問題，作爲一名男寶媽媽，我認爲關愛孩子的生殖健康是性教育中不可缺失的一部分，這個話題很容易被忽略，實際上卻非常重要。
媽媽們可能會發現男寶寶剛剛出生的時候包皮和陰莖是粘連到一起的。隨着年齡的增長，如果粘連一直存在，再加上局部衛生不夠，孩子就會因爲癢而抓或者撓小雞雞。有時候，還可能排尿不盡，每次尿完，多多少少會有一些餘尿滴出來。
寶寶玩弄生殖器的行爲常讓家長們驚訝、氣憤、甚至出手阻止。但我們是否考慮過孩子是因爲癢纔出手的？特別是小兒包皮過長或包莖引起的難以清潔造成的瘙癢。
因此我查閱了一些關於小兒包皮過長和包莖的知識。在性教育缺失的大環境下，瞭解孩子的生殖健康是爲人父母的必修課，關愛孩子的生殖健康更是父母必盡的義務。
一、什麼叫包皮過長和包莖。
長到這麼大，我還第一次瞭解到什麼叫包皮過長和包莖。
事實上大多數新生男嬰都存在不同程度的包皮過長或包莖。
包皮過長：指包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全顯露陰莖頭。如果勃起後陰莖頭可以完全外露，就是假性包皮過長。
包莖：要是包皮口太狹小，沒法翻轉到冠狀溝以上，就是包莖。包莖不能強行翻起，要是您非得翻上去，結果就可能卡在上面，翻不下來了，那就變成了嵌頓性包莖。
一幅圖，讓您秒懂包莖和包皮過長
上圖爲包莖示意圖
上圖爲包皮過長示意圖
事實上很多小男孩都有生理性包莖，是正常的。大多數孩子會隨着生長髮育而自行痊癒，因此這類包莖無需治療。
二、什麼情況下的包莖或包皮過長需要做手術
手術畢竟是有創傷的，手術前爸爸媽媽一定要慎重考慮。究竟什麼情況下才需要做手術呢?如果一定要做，幾歲做比較合適呢？
大多數男孩子的包莖會隨着年齡的增長自然改善。隨着生長髮育包皮後退，陰莖變長，慢慢露出陰莖頭。
但這個過程非常漫長，一般三、四歲後才能判斷孩子到底是不是真性包莖。如果孩子的陰莖能自己長出來，就避免了手術之苦。
但三歲以後仍然有明顯的包莖，基本就能確診孩子是包莖。
比較合適的手術年齡是5-7歲之間，但不能晚於青春期。因爲如果孩子太小，醫生會考慮全麻，對於大一點的孩子能配合手術了，醫生就可以選擇半麻。
包皮環切手術雖然只是個小手術，但術後護理非常重要，麻藥消失後那是真心疼，孩子年齡大一點可以減少術後護理的難度。
下面幾種情況應該儘快手術治療。
1、男性兒童進入青春期後，如包皮口狹小，上翻時仍不能露出龜頭和尿道口，且勃起時疼痛，這可能會影響陰莖的發育。
2、包莖清潔衛生困難，出現反覆頻繁發作的包皮龜頭炎。
3、孩子在尿尿的時候，小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細得像一條線。雖能夠尿出來，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能會對腎臟造成影響。
三、爲什麼要做手術
包皮手術的目的主是要是爲了孩子的生殖健康。
包皮和龜頭粘連過緊的話，不便於清洗，排尿不盡容易滋生細菌，造成泌尿系統和腎臟的炎症。我們常見的男寶寶抓扯小雞雞的行爲，有可能就是因爲無法徹底清潔而產生了炎症瘙癢。
另外如果包皮一直把陰莖包裹着的話，就好比古代女人的裹小腳，會妨礙男性生殖器官的生長髮育，造成陰莖短小，給青春期的男孩帶來煩惱，可能使孩子自卑、內向、不自信。也會給成年後的生活帶來一些困擾。
四、最佳的手術時間
如果必須做手術，應儘量選擇天氣比較溫和的時候，且孩子可以較長時間的休息。比如暑假七月初。
因爲手術後，穿褲子不方便，會碰觸到傷口，不利於恢復。術後一般推薦穿開襠褲或者長衣服不穿褲子，如果天氣冷的話孩子容易感冒，所以初夏比較好。
手術後要多臥牀休息，限制活動，泡藥等需要專人護理。恢復時間大概在兩到三週左右。選擇暑假做手術孩子可以得到充分的休息，又不影響上學。
正因爲如此，每年暑假各大兒童醫院的泌尿外科就會引來割包皮熱，男孩子們排隊割包皮，這就需要父母提前與醫院預約排號。
除此之外手術前應該和孩子溝通好，做好思想工作，便於手術過程中孩子與醫生的配合，以及手術後孩子的護理比較順利的進行。
五、除了手術，日常的衛生護理也很重要
對於大多數男嬰而言，手術是不需要的，但日常的衛生護理卻很重要。
曾經和朋友私下聊到，幫兒子通過翻的手法分離包皮和龜頭。後來科普了一下，很慶幸自己沒有亂來。
崔玉濤和華西醫院的專家們都認爲，三歲以前不能翻包皮。男孩出生後頭 3 年，包皮與龜頭相粘連，所以不能上翻。男嬰在出生後，包皮與龜頭粘在一起，之間沒有縫隙，細菌也不會進入。
擼包皮或翻包皮，就會造成包皮與龜頭之間出現縫隙，細菌就可進入，有可能造成感染。經常上翻包皮還會因刺激而造成局部損傷，引起局部腫脹，增加孩子的心理負擔。
有時男嬰包皮下會積存一些正常廢物——包皮垢（包皮與龜頭間的乳白色物質），處理方法非常簡單：包皮垢屬油脂類分泌物，溶於油，在包皮和龜頭處塗上橄欖油 1~2 分鐘，再用浸滿油的棉籤輕輕擦拭，就會非常容易地去除所有包皮垢。
另外可以用淡鹽水爲孩子清洗陰莖。
三歲以後如果孩子的包皮和龜頭還是存在嚴重的粘連，就可以考慮用手翻包皮。具體方法是兒童儘量背部靠牆壁直立，拇指和食指握住陰莖體的3點和9點鐘方向，中指握住陰莖體的6點鐘方向，三個指頭協同用力，將包皮向恥骨方向推送，待包皮完全繃緊後維持半分鐘。訓練完成後需及時讓包皮復位。一定不能使用暴力，否則易造成包皮的裂傷出血；還需獲得小朋友的同意和合作，避免因恐懼和疼痛而留下心理陰影。
