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早產寶寶什麼時候可以出院?早產兒出院後護理寶典

來源:育娃網    閱讀: 2.43W 次
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早產寶寶什麼時候可以出院?早產兒出院後又該如何好好護理?不知道如何照顧好“迷你寶寶”,小編送上早產兒護理寶典!

什麼是“早產兒”?

世界衛生組織定義胎齡小於37周出生的新生兒爲早產兒,出生體重小於2500g的新生兒爲低出生體重兒,出生體重爲1000~1499g的早產兒爲極低出生體重兒,出生體重小於1000g的早產兒爲超低出生體重兒。近十年來,我國極/超低出生體重早產兒的存活率已有顯著提高,而他們的遠期併發症卻引起人們的高度重視。

早產兒出院後護理寶典

早產寶寶什麼時候可以出院?

目前,國內多數醫院新生兒重症監護病房(NICU)臨牀實踐中早產兒出院標準爲:各項生命體徵穩定,校正胎齡(CGA) 達34周、體重達2000g左右並持 續增長,完全經口餵養,室溫下體溫維持穩定,疾病已愈或可進行家庭治療。

早產兒出院並不意味着治療、管理的結束,而是新的治療、管理模式的開始。早產兒出院只是萬里長征走完了第一步,今後的路還很長,作爲家長要有充分的思想準備。因爲大部分早產寶寶出院時還沒足月(沒到預產期),各系統和器官未完全發育成熟,生活能力還比較弱,容易發生問題,所以不能像對待足月寶寶那樣來對待他們。一方面,家長要有信心能夠養育好自已的寶寶;另一方面,要遵照醫生的指導,給寶寶特別的關注,使他們健康茁壯地成長。

早產寶寶需要溫馨舒適的居家環境

早產寶寶回家後,居室要空氣新鮮,注意通風,但不要有穿堂風。室溫適宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),溼度50%-60%。儘量減少外人來訪,家人如有感冒症狀要避免接觸孩子,媽媽感冒時,餵奶要戴口罩。

接觸寶寶前和換尿布後一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒,媽媽哺乳時先將乳房清潔再餵奶。

早產寶寶的皮膚很嬌嫩,要勤換尿布或尿不溼,大小便後用清水沖洗,少用溼紙巾,保持臀部皮膚乾燥,預防尿布疹。經常洗澡,不需每天使用浴液或洗髮水。在臍帶未脫落之前,每天2次用酒精消毒臍帶殘端,保持乾燥。

寶寶的衣物用全棉製品,經常清洗更換,被褥經常曬曬,注意衛生。寶寶的衣被厚薄要適宜,不要過分捂得太熱,以手腳暖和而脖子下面沒有汗爲準。在家裏不要用包被將寶寶包裹的緊緊的,應該允許寶寶穿好衣褲,方便四肢活動。

早產寶寶什麼時候可以出院?早產兒出院後護理寶典

早產寶寶需要支持性護理

早產兒剛出院回到家,家中應爲孩子創造溫馨的環境,首先父母要克服焦慮的情緒,將全部的精力用於科學合理的養育孩子,讓孩子吃好睡好,快速成長。

早產兒絕大多數時間在睡眠,胎齡越小睡眠時間越多,每天要睡20多小時,除按時餵奶外儘量不要打擾孩子的睡眠。護理時間要集中,如洗澡,換衣,換尿布,喂藥,吃奶,儘量集中在一起做。居室要安靜,光線半暗。

早產寶寶吃什麼才能滿足成長需要?

早產兒需要更多的營養物質,他們的胃腸道還未發育成熟,所以早產的寶寶需要特別對待。那麼吃什麼奶才能滿足他們的需要呢?

早產寶寶在住院期間最好吃母乳,因爲早產母乳的成分與足月母乳不同,有利於消化和吸收,促進胃腸功能成熟,提高免疫力,幫助神經系統的發育。直接哺乳能增進母子的情感交流,有益於寶寶的身心健康。

如果母乳不足,需要喂寶寶早產配方奶,這是特別爲早產寶寶設計的在住院期間專用的配方,保留了母乳的許多優點,又補充母乳對早產兒營養需要的不足。

一般來說,適合體重小於2000g早產兒的乳類是強化母乳(母乳+強化劑)或早產兒配方奶。

出院以後:母乳仍然作爲首選,鼓勵學習直接哺乳,這樣媽媽的奶水纔會越來越多。對於胎齡小、出生體重小於2000克(也就是小於4斤)的寶寶,出院後還需繼續加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。40周後定期回醫院進行生長監測,根據生長監測的情況,逐漸停用而改爲純母乳餵養。

媽媽如何給早產寶寶餵奶?

對於早產寶寶來說,當他們的吸吮、吞嚥和呼吸三者之間發育協調,就可以自己吃奶了。但由於胃的容量小,每次餵奶量也許不像足月寶寶一樣多,而且他們吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一會兒再吃,這是很正常的現象。有的寶寶脾氣急,吃奶很快,常會憋的喘不過氣來。這時要讓他(她)休息一會兒,喘幾口氣後再接着吃。

在給早產寶寶餵奶時一定要非常細緻和耐心,抱起來餵奶,儘量避免嗆奶和吐奶。如果母乳餵養,媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因爲寶寶來不及吞嚥。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或將前面的奶先擠出一些,再讓寶寶吃。由於母乳的前奶和後奶成分不同,前奶的蛋白質多些,後奶的脂肪多些,這都是早產寶寶不可缺少的,所以要吃空一側再吃另一側。人工餵養時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆着,太小又費力。每次餵奶現配現吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。

每次餵奶後要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是爲了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶後順着嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以後。這是正常現象,大些就好了。如果出現嗆奶情況,馬上把寶寶側過身或面向下輕拍後背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。

早產寶寶出院後一定要定期複查

一般情況下,早產寶寶出院後在6個月以內,每月複查一次;6個月之後,根據寶寶的情況,由醫生決定1-2個月複查一次。一歲以後2-3個月一次,直至2歲。每次複查時醫生會詢問寶寶的餵養和護理過程,每月有什麼進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經運動發育情況,告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。通過定期隨訪,醫生能夠及早發現早產寶寶在發育過程中出現的異常信號,如肌張力異常或姿勢異常等,並根據寶寶的具體表現,有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經系統後遺症的發生,使寶寶能夠健康成長。

糾正年齡(月齡)=實際年齡(月齡)-早產月齡

早產寶寶的身高、體重,輔食添加的時間,預防接種的年齡都應該按照糾正年齡(月齡)計算,特別是運動發育和智力發育,包括智力測查和神經運動檢查都要按糾正年齡進行判斷。

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