外傷
外傷是次發性肩周炎最常見的原因,還可以分為三類:
1.立即:直接撞壞關節,發炎沾黏
2.過幾個月:醫源性制度,拆了石膏後多了肩周炎
3.過了幾年:肩部活動軌道歪掉,增加耗損度
直接撞壞關節大家很能理解,而打了石膏會減少活動,少活動就是肩周炎的導因之一,這個大家也已經耳熟能響,第3種遲發性的,大家可能比較不會聯想在一起,原來是曾經的其它外傷造成的。
肩關節是全身最靈活的關節,無論在角度或是面向上,都能達到其它關節無法達到的角度,當外傷後,撞擊的可能不是肩部本身,而是它的鄰居,但是也會影響到肩部正常活動的狀況,類似手機摔到後或許還能用,但是殼歪了,產生小裂縫,久而久之就容易進水、潮濕或是卡灰塵,讓手機提早報銷。
因此,曾經有肩部周邊外傷的年輕肩友,或是當下沒事,但是必需比一般人更留意自己的肩膀,趁早學習增進關節角度的運動,讓關節回到正常軌道,減少肩周炎的可能。
自體修補不足
肩周炎是一種發炎,但人體本來就會自己把發炎廢物清走,修理自己身體問題的,一般來説,40歲以前在壯年,自體修補能力很強,但卻得到了肩周炎,可能是因為自身的修補狀況,來不及把廢物運走,破壞的大於建設,才讓肩周炎產生。
常見的自體修補不足的族羣如:先天性全身疾病、營養不良、貧血,都是肩周炎的高危險羣。
太瘦,肩部沒有肉
請注意,這裏指的是「肉」不是脂肪。
肌肉是身體穩定的最重要的因素之一,特別是肩部活動度大,每次移動都需要肌肉帶動關節活動,當肌肉太小,肩關節會鬆鬆的,每次活動像是用甩的那樣,甩啊甩的,再完整的設計,都會加速毀損的。
肩部肌肉夠不夠,照個鏡子就知道。當您的手摸肩頭,感覺是直接摸到骨頭,那表是您太瘦了,若是您摸起來軟軟的,那也可能只是脂肪,而沒有肌肉保護,真正的肌肉是摸起來有點阻力,用力時會變得硬硬的。若是不熟悉肌肉的觸感,可以試看看用力咬牙,摸摸自己的臉頰,就會摸到全身最有力的咀嚼肌了(1986年美國人,Richard Hofmann咬出了442公斤喔!),可以藉此瞭解摸到肌肉到底是什麼感覺。
肩周炎的症狀疼痛期/發炎期/漸凍期(Freezing Stage)
肩關節滑液囊發炎中。
當移動肩膀時開始發生疼痛,有時會帶來劇痛。
隨着時間過去,疼痛慢慢加劇,晚上疼痛的次數變多。
肩膀疼痛問題持續6~9個月。
肩膀活動範圍受限。
僵硬期/黏連期/冰凍期(Frozen Stage)
關節囊攣縮,手抬到某個角度時會引發疼痛。
疼痛感慢慢減輕,但肩膀僵硬感則越來越嚴重。
變得更難活動肩膀,有時日常生活中的動作也變得更為困難。
僵硬受限的問題約持續4~12個月。
恢復期/舒緩期/解凍期(Thawing Stage)
肩膀可活動範圍慢慢回復正常。
緩解所需的時間約6個月~2年。
肩周炎的高發人羣糖尿病:肩周炎更常發生在糖尿病患者身上,雖然原因未明,但糖尿病肩周炎患者在舒緩期之前,也常會有更嚴重、持續更久的肩膀僵硬問題。
其他疾病:甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、帕金森氏症、心血管疾病,都可能提高肩周炎發生率。
身體活動減少:如果患者曾經因為中風、骨折、身體受傷、接受手術等原因,而有一段時間無法活動肩膀,也可能會造成肩周炎,因此如果曾經有手部、肩部受傷或手術者,應在醫師指下儘快接受復健或肩部活動,以預防肩周炎發生。