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從瞭解開始預防手足口病

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手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下的嬰幼兒,可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型( 71)最常見。

從瞭解開始預防手足口病

從瞭解開始預防手足口病

手足口病分佈極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較爲少見,1-3歲兒童爲最易感染人羣。本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和託兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染髮病。此病傳染性強,傳播途徑複雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。

二、流行環節及流行特徵

(一)傳染源

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

(二)傳播途徑

主要是通過人羣間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及牀上用品、內衣等通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

(三)易感人羣

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,受感後可獲得免疫力,各年齡組均可感染髮病,但病毒隱性感染與顯性感染之比爲100:1,成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體,因此,手足口病的患者主要爲學齡前兒童,尤以1-3歲年齡組發病率最高,4歲以內佔發病數85%~9 5%。據國外觀察報告,在人羣中,每隔2~3年流行一次,主要是非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達到一定數量時,便爲新的流行提供先決條件。我國天津市1983年流行後,散發病例不斷,1986年再次發生流行,而且兩次均爲Cox Al6引起。