胎兒出生後由於血氧分壓突然升高,紅細胞破壞過多,旁路膽紅素來源增多,膽紅素氧化酶含量高。
膽紅素功能差新生兒肝功能不成熟,肝臟攝取、結合、排泄膽紅素功能差。
肝-腸循環不成熟肝-腸循環不成熟。這些因素的綜合結果使新生兒血中膽紅素增多而發生黃疸。由於這只是一種暫時的現象,所以稱爲生理性黃疸。
診斷依據1、一般情況良好,無異常症狀、體徵,血清膽紅素不超過生理界限,黃疸出現由新生兒膽紅素代謝特點所決定,無病理因素,即可診斷。
2、黃疸多在出生後第2~3天出現,第4~6天達高峯。
3、我國正常足月新生兒“生理性”黃疸的峯值較高(204±55μmmol/L,11.9±3.2mg/dl),血清TSB峯值超過220.5μmmol/L(12.9mg/dl)者佔34%,膽紅素平均峯值的第95百分位爲303.18mmol/L(17.7mg/dl),這些數值均明顯高於西方國家的新生兒。
檢查事項
1、三大常規:
血、尿、糞便常規檢查。
2、血生化檢查:
正常足月兒血清膽紅素不超過220.6µmol/L(12.9mg/dl),早產兒不超過255µmol/L(15mg/dl),肝功能檢查正常。
一般無須特殊檢查,必要時可做B超,X線等檢查。
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