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【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018

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2018新生兒新農合政策是什麼?新生兒新農合政策即新生兒新型農村合作醫療政策,可能有不少人不瞭解。如果您想了解新農合新生兒規定2018的話,就趕緊看看下面由小編準備的文章吧!

新農合報銷流程

1、2017年新型農村合作醫療實行分級就診的方式。根據疾病情況的不同,參合居民可以自主選擇本市行政區域內的新型農村合作醫療定點醫療機構就診。參合居民在本市行政區域內的同級定點醫療機構就診享受相同的醫療待遇。

2、參合居民在本市行政區域內新型農村合作醫療定點醫療機構就診,實行即時結報制度。參合居民支付自付部分後,報銷費用由定點醫療機構先行墊付,新農合經辦機構定期予以結算。新農合經辦機構可以提供必要的預付資金。另外,在本市行政區域外居住的,可以選擇在居住地約定新農合定點醫療機構,併到戶籍所在地的區(市)新農合經辦機構辦理登記備案手續。經登記備案後,享受與本市行政區域內同級定點醫療機構相同的醫療待遇。

3、參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因,在本市非定點或行政區域外的醫療機構就醫的,其委託人或者參合居民應當在5個工作日內,告知參合居民所屬的區(市)新型農村合作醫療經辦機構。另外,參保居民因病情需要轉院到本市行政區域外住院治療的,應由本市2級以上的定點醫療機構出具轉診證明,到所屬的區(市)新型農村合作醫療經辦機構辦理登記手續。

4、屬於本條例第三十二條規定情形的,參合居民可以按照規定向所屬的區(市)新型農村合作醫療經辦機構辦理報銷手續,經辦機構應當在30日內予以審覈結報。未按照本條例第三十二條規定予以告知或者登記的,不予報銷相關費用。

5、醫療費用按照新型農村合作醫療的規定報銷後,農村五保供養對象、低保家庭成員和其他經濟困難家庭成員等醫療救助對象仍無力支付剩餘基本醫療費用的,由區(市)人民政府通過醫療救助給予適當的補助。

綜上所述,根據疾病不同,就診方式不同、醫院不同,其報銷流程會有所區別。

【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018

新農合門診報銷比例

1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;

2、鎮衛生院報銷比例40%;

3、二級醫院搏小比例30%;

4、三級醫院報銷比例20%;

5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018 第2張

新農合住院報銷比例

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;

3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;

4、各級醫院報銷比例爲:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018 第3張

新農合大病報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018 第4張

新農合報銷範圍

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷,其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、牀位費報銷等。以藥物報銷爲例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷爲例,住院牀位費或門(急)診留觀牀位費也是可以報銷的。不過需要注意的是,以下內容不在新農合的報銷範圍內:

1、自購藥品費;

2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客牀位費、包牀費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、牀位費超過35元/日、醫學美容、家庭病牀等)的費用;

5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6、流引產;

7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、治療項目,以及擅自擡高收費標準所發生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12、境外發生的醫藥費用;

13、新型農村合作醫療其他規定的。

【2018新生兒新農合政策】新農合新生兒規定2018 第5張

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