寒冷季節，小寶寶的幾聲咳嗽，足以讓新爸爸、新媽媽緊張不已——是不是得肺炎了?最近，不少年輕家長都面臨一個同樣的抉擇，要不要根據醫生、專家的建議，給寶寶接種肺炎疫苗。這種不屬於國家免疫計劃中的疫苗，爲自費項目，打不打家長說了算。 但是，打或不打的科學依據又是什麼呢?
寒冷季節，小寶寶的幾聲咳嗽，足以讓新爸爸、新媽媽緊張不已——是不是得肺炎了?最近，不少年輕家長都面臨一個同樣的抉擇，要不要根據醫生、專家的建議，給寶寶接種肺炎疫苗。這種不屬於國家免疫計劃中的疫苗，爲自費項目，打不打家長說了算。 但是，打或不打的科學依據又是什麼呢?
“天價疫苗”來勢洶洶
“經濟條件允許的話，當然是打的好。”被諮詢的社區醫院醫生大多這樣說。
目前各醫院提供的肺炎疫苗有兩種：7價肺炎球菌疫苗和23價肺炎球菌疫苗。兩歲以下幼兒只能接種7價疫苗。這種疫苗目前只有一家國外醫藥公司生產。這款中文名爲“沛兒”的疫苗價格不菲， 寶寶滿3個月齡開始接種，共需4劑，每劑860元，曾有媒體稱其爲“天價疫苗”。
這種在百姓看來有些昂貴的疫苗，在醫學上稱作7價肺炎球菌結合疫苗。據瞭解，已發現的肺炎球菌有數十個型別，7價疫苗可對7個型別肺炎球菌引起的疾病起免疫作用。
近兩個月，在國內大城市中，家裏有適齡寶寶的家長總會從各種渠道聽到“肺炎球菌”的消息：電視、網絡、報刊雜誌，甚至是打到家裏的電話。
家長們從宣傳資料中看到各種“可怕的”描述：肺炎球菌，每年在全世界可以奪走70—100萬5歲以下孩子的生命，平均每分鐘兩個。肺炎球菌還能造成寶寶智力低下、耳聾、腦膜炎、中耳炎、敗血症等疾病。打疫苗似乎已經刻不容緩。
小兒肺炎成因多樣
對這樣的宣傳，家長們該如何看待?溫州醫學院兒科研究所副所長李孟榮給出瞭解釋：“肺炎的爆發常常有一定地域性，從全球範圍看，在那些貧窮落後的地方，由於早期沒有醫療手段進行干預，肺炎的死亡率還會很高。”對於因小兒肺炎導致兒童腦膜炎、中耳炎、智力低下等一系列疾病，他指出，也多發生在衛生條件極差的局部地區。“至少如今在我國的大中城市已經很少出現，現在家中大都只有一個孩子，父母都十分關心孩子的健康，只要得到及時治療，就不會出現上述後果。”
有些家長表示，因爲擔心疫苗的副作用，從來不給孩子打國家規定計劃外的疫苗。但更多孩子的家長，只看到強大的宣傳攻勢，並沒有更深入瞭解這一疫苗的功能，誤以爲打了肺炎球菌疫苗可以預防所有肺炎。實際上，並非這麼簡單。
李孟榮指出：“打肺炎球菌疫苗，只能預防因肺炎球菌這一種細菌引起的肺炎，而不等於能預防其他病毒或細菌所引發的肺炎。”
他介紹說，肺炎是一個複雜的病體。導致小兒肺炎主要有三種起因：病毒性、細菌性及支原體和衣原體感染。其中病毒性起因是最常見的，而細菌性肺炎則分爲很多種，肺炎球菌只是其中一種。支原體肺炎常見於年齡大一點的孩子
理性對待 科學接種
李孟榮建議抵抗力弱的老年人或者生活環境比較惡劣條件下的人羣，可以提前預防接種這類疫苗。但在醫療水平相對發達的城市，在他看來，對一般人羣進行普遍接種其實沒有太大必要。
至於一些醫療機構爲何還樂此不疲推廣這種疫苗，他認爲，原因可能在於商業目的。“這類計劃外的預防針，可以爲醫務人員增加獎金。” 不過，這個醫學界公開的祕密，卻鮮有人會站出來說，尤其在推廣“天價”疫苗的重點城市，大家都只會建議給寶寶們打。
中日友好醫院兒科副主任醫師許鵬飛建議：“肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康寶寶不主張用，但體弱多病寶寶可選。”
而對於國家免疫規劃中的所有疫苗，李孟榮表示，比如乙肝、流腦、麻疹等，那是一定都要打的。“哪怕是冒着有輕微反應的風險也應該打，因爲這類疾病在各地普遍流行，無論健康寶寶還是體質虛弱的寶寶均易感染，而且傳染性極強，致死率、致殘率極高。”
除疫苗接種之外，家長們還可以從飲食起居出發，增強兒童的抵抗力，比如保證他們充足的睡眠和健康的飲食習慣，少吃油炸類和人工添加劑的食品，保持每天開窗通風，多帶孩子去空氣新鮮的公園或郊區玩耍，適量地運動以及避免偏食等。
