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諾如病毒感染性腹瀉有什麼特點?該如何預防護理?

來源:育娃網    閱讀: 2.38K 次
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諾如病毒感染性腹瀉發病人羣以5歲以下兒童和老人爲主,主要經過手口傳播以及密切接觸傳播,主要症狀爲嘔吐和腹瀉,屬於自限性疾病,一般3-5天可以自愈。

諾如病毒感染性腹瀉有什麼特點?

諾如病毒感染性腹瀉發病人羣以5歲以下兒童和老人爲主,主要經過手口傳播以及密切接觸傳播,主要症狀爲嘔吐和腹瀉,屬於自限性疾病,一般3-5天可以自愈。

1、主要症狀爲嘔吐和腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉發病人羣以5歲以下兒童和老人爲主,傳播方式主要是手口傳播以及密切接觸。諾如病毒感染性腹瀉的症狀是嘔吐和腹瀉,屬於急性起病,潛伏期大概1-2天,大人會發現小孩的食慾欠佳,剛開始不會特別典型,就是覺得不太愛吃飯,然後就突然的嘔吐,半天到一天後開始腹瀉,大便變得特別稀,甚至是水樣便,有的時候孩子還可能有發燒、腹痛的症狀。

諾如病毒感染性腹瀉有什麼特點?該如何預防護理?

2、一般3-5天可自愈 防脫水是關鍵

諾如病毒感染性腹瀉屬於自限性疾病,也就是說疾病到了一定的期限自己就能好,只要中間不發生嚴重的併發症,比如脫水、或者繼發一些細菌感染,這種病毒感染性腹瀉在沒有併發症的前提下,3-5可以自愈。諾如病毒感染性腹瀉的病程比較短,一般是3天,不超過5天。

諾如病毒感染性腹瀉主要是對症治療,沒有特效藥物,不用吃抗病毒藥物,更用不着吃抗生素,重中之重就是防脫水,只要患兒沒有脫水,那麼病情就不算嚴重。一旦患兒合併有脫水,尤其是合併有中度或者重度以上的脫水,那麼病情就已經是重症,需要住院治療了。

3、病程比輪狀病毒腹瀉短 嘔吐更明顯

輪狀病毒感染性腹瀉也就是大家所熟知的秋季腹瀉,發病人羣是以3歲以下的嬰幼兒爲主。輪狀病毒腹瀉的症狀也是嘔吐和腹瀉,但從嘔吐的角度來講,諾如病毒更明顯一些,而輪狀病毒腹瀉的嘔吐症狀並不典型,主要以腹瀉爲主。

輪狀病毒腹瀉也是屬於自限性疾病,病程相對較長,一般爲7天,有可能到達10天。輪狀病毒和諾如病毒還有一個比較主要的區別,就是諾如病毒感染性腹瀉的高發情況是近一兩年開始的,目前還沒有疫苗可以預防,而輪狀病毒腹瀉的研究相對已經比較成熟,現在已經有比較好的疫苗可以預防,輪狀病毒疫苗是口服的疫苗,可以預防80%的病毒感染率或者可以減輕發病時候的疾病程度。

諾如病毒感染性腹瀉怎麼辦?

1、需化驗大便 排除痢疾

一般來講,孩子出現腹瀉時,如果精神狀態正常,沒有明顯的嘔吐,家長可以先不着急帶小孩去醫院,但是建議帶着小孩新鮮的大便標本,也就是小孩剛拉出的便便,放在乾淨的盒子或者保鮮袋裏,去離家最近的醫院化驗,不建議去特別多人排隊的醫院,因爲大便的化驗最好是在半小時左右,不超過1小時就出結果,這樣大便的檢查結果才比較準確,如果超過1個小時參考價值就不大了。

如果大便檢查結果沒有明顯的細菌感染,再結合孩子之前可能接觸過已經發病的孩子,例如上幼兒園的小朋友,班裏就有這種情況,加上孩子又先有些嘔吐的症狀,就可以考慮是諾如病毒感染了。不是每個醫院都可以檢測諾如病毒,如果不能檢查特定的諾如病毒也沒有關係,只要排除孩子不是痢疾(痢疾會有大量的白細胞,甚至紅細胞),再根據孩子的症狀,就可以考慮了。

諾如病毒感染性腹瀉有什麼特點?該如何預防護理? 第2張

2、一般爲對症治療

如果在醫院化驗了大便,初步考慮是諾如病毒感染之後,醫生就會做相應的處理,一般是對症治療,會開一些止瀉的藥、益生菌和口服補液鹽。家長用藥的時候,首先注意按醫囑服用,有時候孩子剛開始見好,家長就把藥停掉了,這是不行的。

如果發現孩子在服藥過程中,發燒進一步加重,嘔吐進一步加重,腹瀉還沒有好轉,甚至有脫水的症狀,尿少,精神變差,出現嚴重的腹痛等,那就要帶孩子到醫院進一步檢查。另外要注意的是,如果孩子腹痛,大便的顏色出現異常,例如出現膿血便,那麼也要馬上帶孩子複診,有可能是繼發細菌感染或者腸套疊等情況。

3、注意少量多次補充液體

腹瀉的時候,從大便丟失了很多水分和電解質(例如氯化鈉和鉀離子),所以需要補液,一歲以內的孩子,母乳充足的話,多喝母乳就可以了。一歲以上的孩子,大多數媽媽母乳不夠了,補液首選口服補液鹽,也可以用加一點鹽的小米湯來代替,原則是少量多次。儘可能保證孩子排尿次數跟以前一樣多。如果嘔吐嚴重不能很好口服補液的孩子,就需要靜脈輸液,脫水是比較危險的情況,不要讓孩子處於脫水的狀態。

4、有可能繼髮乳糖不耐受

如果按照醫囑用藥,孩子的整體狀態都挺好的,嘔吐已經明顯減輕,食慾開始恢復,腹瀉超過5天還是好轉不明顯,有可能繼髮乳糖不耐受,那麼母乳餵養的孩子,在吃母乳之前要先補充乳糖酶,喝奶粉的孩子則可以換成腹瀉奶粉來治療。

諾如病毒感染性腹瀉如何預防護理?

1、護理:注意消毒、預防紅屁股等

第一,是要注意消毒。因爲諾如病毒不像有的疾病得一次以後,身體就會產生抗體,短期之內就不會再得,諾如病毒的抗體的有效期特別短,短期之內就有可能二次感染,所以要把沾染有孩子嘔吐物和大便的衣物玩具等進行消毒。

第二,多休息。無論是多大的孩子,只要有急性嘔吐和急性腹瀉的症狀,暫時都不要去幼兒園或者學校了,一方面是避免傳染給其他小孩,另一方面孩子需要休息。大一點的孩子,病情稍微好一點之後就想出去玩,一定要注意多休息,不要讓孩子劇烈運動,尤其是剛喝完液體(奶,米湯或者口服補液鹽)之後,劇烈運動更容易吐。

第三,重要的事情說三遍哈,就是注意補充液體,而且要少量多次補充。因爲孩子嘔吐、腹瀉的時候,胃腸功能本身就受到了一定的損傷,胃腸功能比較弱,一次喝很多的話,加重胃腸負擔,所以要少量多次地補充,例如原來孩子一次能喝200毫升的奶,現在就要減半甚至再少些。補充的總量參考孩子的尿量,儘量跟以前排尿次數一樣就說明補液補得不錯。另外,這時候要特別注意腹部保暖。涼的液體容易刺激腸道,導致腸痙攣,加重病情。

第四,對於嬰幼兒,還要注意預防紅屁股。每次小孩大便完,擦乾淨屁股以後,可以抹一層香油

2、需暫時禁食 但不能禁水和液體

小孩嚴重嘔吐時,需要暫時禁食,但不能禁水和液體,還是要少量多次的補充液體。禁食是指禁固體的食物,嘔吐嚴重的孩子不能吃固體的食物,半流食剛開始也不要吃。這是爲了防止孩子嘔吐時被食物嗆到,嗆到以後可能會導致窒息。病情一旦好轉,嘔吐變少,就可以清淡飲食了,但是還是以流食爲主,慢慢過渡到半流食。

3、預防:勤洗手、少吃生冷食物等

預防諾如病毒感染性腹瀉,首先要注意個人衛生,勤洗手。不論是在家裏還是學校吃飯,一定要注意叮囑孩子飯前洗手。推薦用流動的水洗手,清潔程度最好。

第二,儘量不吃生的、涼的食物,以及涮的食物,也就是沒有煮熟煮透的食物,例如涮火鍋時候很多事物就很有可能沒有煮透。如果家裏吃涼拌菜,一定要反覆把菜洗乾淨,家裏切生肉和熟食的案板要分開。如果家長要帶孩子到外面去吃飯,最好是給孩子自帶餐具,比如自帶碗、勺子和筷子,會比較放心,同時要注意選擇乾淨的餐廳。

第三,在疾病流行季節,要減少孩子到大型的人羣密集的場所。因爲諾如病毒不僅通過口傳播,還通過手傳播,比如說孩子去遊樂場,建議去室外的遊樂場,室內的遊樂場空氣不流通,咳嗽、打噴嚏的病毒完全可以通過飛沫佔到玩具、椅子上,孩子再去接觸這些東西的話,就容易感染到。

最後,如果其他小孩有腹瀉和嘔吐的症狀,要注意隔離。

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