另一則故事中,某地一混混因被狗咬,怒咬傷人惡犬的脖子後,方圓百里的狗怕他,人也怕他怕得要死。他有可能成為狂犬病毒的攜帶者,如果被他咬了,該怎麼處理?這個狂犬疫苗該不該注射?
處理狗咬傷,傷口是這樣滴:
傷口上有着典型的洞洞
因為狗的牙齒長成這樣:
因此處理傷口你只需徹底清創、消毒,注射狂犬病疫苗!
人咬傷的傷口是這樣滴:
沒有洞洞,但是創面更大,更具有破壞性
人的牙齒長成這樣:
因為哺乳動物的温血特點滿足狂犬病毒(Rabies virus)的生存要求,因此病毒可以人獸共患、共生、共存數十年。狂犬病毒主要影響中樞神經系統,臨牀特徵為恐水、畏光、吞嚥困難、狂躁、呼吸、循環和全身衰竭。病死率 100%,並且狂犬病僅是一種可以預防的致死性疾病。
狂犬病毒結構和特性
狂犬病病毒屬於彈狀病毒科拉沙病毒屬,為單鏈 RNA 病毒。具有明顯的嗜神經性。抵抗力較弱,對脂溶劑敏感,容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活,100 ℃ 加熱 2 分鐘即死亡。
病毒雖然不能通過完整的皮膚侵入機體,經破損的皮膚黏膜或是傷口可以侵入末梢神經,在脊神經背根部大量繁殖並侵入大腦,引起發病。因為國人養狗行為的絕對無節制,狂犬病其實就在我們身邊!
狂犬病發病是如何發病的?
狂犬病毒自破損皮膚或粘膜侵入後,在傷口局部可小量增殖,沿着如下線路傳播並致病:末梢神經 → 中樞神經 → 脊髓的背根神經節(大量繁殖)→ 脊髓 → 腦部(大量複製)→ 周圍神經 → 神經支配的各器官組織。
狂犬病發病典型症狀:
(1)狂躁型
特異症狀是早期傷口附近出現燒灼,麻木,針刺、瘙癢等異常感覺,及高度興奮狀態。後期恐懼不安,怕風、恐水,呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等,部分患者出現精神異常和譫妄,有攻擊他人的行為。末期死於呼吸、循環和全身衰竭。
(2)麻痺型
前驅期後出現肌肉癱瘓,共濟失調、麻痺症狀,最終死於呼吸肌麻痺和球麻痺。
如何進行處理?
來自美國 CDC 的建議如下:
1. 皮膚咬傷部位完好,不需要進行任何處理。
2. 如果皮膚損傷部位無出血時,需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。
3. 如果皮膚被咬傷或抓傷有出血,按壓傷口止血,處理傷口之後、疫苗接種之前,還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫製劑。
4. 在進行預防狂犬病處置的同時,要進行預防傷口感染等治療。
5. 對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染,肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。徹底沖洗傷口和消毒是最關鍵的!
被人咬傷到底要不要打狂犬疫苗?
1. 如果是被正在發病的狂犬病人咬傷,必須注射狂犬病疫苗!
2. 被可疑動物咬過的人咬傷,最好注射狂犬疫苗,以防萬一。因為病毒其潛伏期多為半年以內,一般為半個月至三個月。
3. 但被人莫名其妙地咬傷則需要謹慎,確認咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大?