分娩的疼痛可能是女性一生中所經歷的最嚴重的疼痛。如何緩解分娩疼痛呢?硬膜外麻醉對胎兒有影響嗎?使用硬膜外腔阻滯後要哪些問題?一起來看看吧。
分娩的疼痛可能是女性一生中所經歷的最嚴重的疼痛。臨產和分娩的疼痛因人而異,不同的人疼痛的閾值是不一樣的。
在分娩過程中經歷過未得到緩解疼痛的孕婦更可能出現產後抑鬱。更嚴重的產後心理創傷形式是創傷後應激障礙(簡稱PTSD)。據報道,產後PTSD的患病率為1.7%-6.9%。出現一些創傷後應激的症狀比例更高。儘管PTSD的病因複雜且為多因素性,但分娩過程中未得到緩解的疼痛是一個很重要的危險因素。要正確認識產後PTSD對於產婦極其有害的影響。
一、如何緩解分娩疼痛?
1、以前最常用的是一些指導的方法。比如:
改變體位;
進行放鬆或呼吸鍛鍊;
洗淋浴或盆浴;
請家屬或導樂人員幫助按摩腰部;
熱敷或冷敷腰部;
聽音樂;
慢走;
讓“導樂人員”給予幫助等。
2、在第一產程後期及第二產程時必須使用藥物治療來緩解臨產疼痛。這也就是大家常聽説的“無痛分娩”。藥物性鎮痛中最常見的技術是硬膜外麻醉技術。
疼痛是個體差異極大的,個人疼痛閾值不同,因此仍然會有部分人感覺到疼痛,但對於鎮痛的結果滿意率可以達到95%以上。
3、其他的藥物鎮痛方法還有分娩時候應用的陰部神經阻滯麻醉法。
二、硬膜外麻醉對胎兒有影響嗎?
現在的硬膜外麻醉所用的濃度只有手術麻醉時濃度的 1/5~1/10,到達胎兒的劑量微乎其微,其作用幾乎可以忽略不計。
進行陰部神經阻滯時,醫生會利用穿刺針向陰道附近的神經周圍注射藥物。藥物會麻痺這些神經,因此在外排胎兒的過程中不會感到那麼疼痛。不同於硬膜外腔阻滯,陰部神經阻滯不能緩解宮縮引起的疼痛。它可以用在無法或不願進行硬膜外腔阻滯的女性中應用,也可在進行了硬膜外腔阻滯但仍有陰部區域劇烈疼痛的女性中應用。
三、使用硬膜外腔阻滯後要注意事項
1、硬膜外腔阻滯後,需要待在牀上,不能四處走動。
2、需要吃流質食物。
3、硬膜外腔阻滯有短時降低血壓的情況,不過現在我們已經有充分的經驗,會監測血壓,而且常規開通靜脈補液,降低風險。
4、採用硬膜外腔阻滯,可能會延遲第二產程,但對最終分娩和新生兒結局不影響。
5、還有部分產婦會出現發熱。醫生可能給予抗生素干預或退熱藥以防發生感染。
6、極少部分產婦分娩後可能出現頭痛,這也不要擔心,頭痛會在2-3天內緩解。
推廣無痛分娩,是我們在惋惜陝西榆林產婦的同時,可以盡的一點綿薄之力。