目前許多人對不孕症的檢查治療在認識上仍存在很多誤區,現就與大家談一談此方面的常見問題。
誤區一:不孕症是女方的事,男方不需要檢查 現代
醫學證實,男女雙方都可能存在引起不孕的原因,其中女方因素約佔50%,包括卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素約佔40%,包括精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素約佔10%,如性知識缺乏、免疫因素、心理原因等。另外還有原因不明性不孕。所以即使女方檢查出原因,也不能説明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也沒有問題。而且許多不孕原因與流產、手術、年齡有關,即使男方過去曾有致孕史,也不能排除現在有問題。所以最快捷的方法應該是夫婦雙方按照醫生的建議同時檢查,以便儘快明確原因,制訂治療方案。
誤區二:月經不調,通過調經可以治療不孕 臨牀上很多引起不孕的疾病確實表現為月經失調,如:多囊卵巢綜合徵表現為月經稀發(一年僅來幾次月經)、肥胖、多毛、難孕、流產等;宮腔粘連和垂體功能低下可導致經量減少。
臨牀上有些醫生對這些引起月經失調錶象的疾病缺乏認識,只會一味地使用藥物進行調經治療。許多患者也認為只要月經
規律就能
懷孕了,殊不知是將月經規律等同於正常排卵,其實單純用藥物維持月經規律來潮與正常有排卵的月經是兩回事,所以單純調經並不能治療不孕症。應該按照科學的方法,明確月經失調的原因,同時進行其他不孕的相關檢查,然後對症治療。
誤區三:輔助生育治療後出生的孩子不如自然懷孕的孩子健康 從目前的記錄來看,試管嬰兒技術
發生出生缺陷的情況,在統計學上與自然妊娠後生產的孩子沒有顯著差別,即沒有明顯增加出生缺陷。不過,由於試管嬰兒有時為多胎,所以嬰兒體重統計學數據較正常嬰兒低。統計學結果顯示,正常出生嬰兒也有體重偏低的情況,另外由於選擇試管嬰兒技術的多是
不孕不育者,引起不孕不育的疾病本身可能也是造成嬰兒體重偏低的原因。但是目前,還沒有找到確切的證據説明體重偏低與試管嬰兒技術有關。
誤區四:既然進行輔助生育治療,最好生多胎或選擇胎兒性別 這實在是患者的誤解。由於促排卵藥物的應用,所以助孕治療中多胎妊娠率約為5%~20%,其機率高於正常人羣。但多胎妊娠中,孕婦及胎兒往往出現多種併發症,可嚴重威脅母嬰安全,並且隨着胎數的增加,圍產兒病死率及發病率也明顯增加,即使多 個早產兒存活,其體格與智能素質也可能下降。因此對三胎以上的妊娠必須實施選擇性減胎術。
實施助孕技術的最終目的是獲得健康的孩子,而單胎妊娠才是最安全的。至於性別選擇,目前雖然有這種技術(着牀前胚胎遺傳學診斷即PGD),但只針對部分遺傳病患者,而且費用較普通試管嬰兒高,且妊娠成功率低。
誤區五:試管嬰兒收費高,成功率應該很高 試管嬰兒的治療費用確實不便宜,但是人類天生就是生育能力比較低下的動物。如果男女雙方都無疾病,正常情況下每個月的懷孕可能性也只有10%。現在試管嬰兒的技術單次成功率已經提升到40%左右,已經遠遠超越人類的極限了。但是試管嬰兒畢竟是一項科學,不可能做到100%的成功率。目前最優秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達到50%左右。
誤區六:促排卵期間不能應用其他任何藥物 由於身體、環境或精神因素的影響,許多患者促排卵期間可能會患感冒、咳嗽等常見病,多數患者擔心治療用藥會影響促排卵的效果或將來孩子的健康,所以即使症狀很重也不敢用藥。其實不然,實際上很多藥物都是孕期可以應用的,只要注意藥物説明中對孕婦的影響即可。
誤區七:胚胎移植後反覆早孕測試 幾乎所有的患者在胚胎移植後都會在藥店購買早早孕試紙反覆檢測,希望能夠提早知道是否懷孕。這樣的焦慮心情可以理解,但是早早孕試紙的測試結果假陽性和假陰性都比較多,準確性並不高,而且反覆用不科學的方法檢測容易造成大喜大悲,而心情緊張也容易導致保胎失敗。
目前準確的辦法就是月經週期第14天抽血檢查,如果HCG水平開始迅速上升,在2~3天內成倍上漲,一般認為已經懷孕。如果HCG水平平穩,説明沒有懷孕。部分患者的HCG水平有緩慢上升,這類患者大部分懷孕的機率比較小。
誤區八:胚胎移植後過度休息
胚胎移植後的適度休息是有必要的,但是一般只需要卧牀休息半小時左右就可
以恢復正常工作和生活。我們不建議長時間卧牀休息,首先對於提高成功率沒有幫助,其次長時間卧牀容易導致心情煩躁,肢體疲乏,甚至出現抑鬱症狀,反而不利於成功。因此我們建議短暫休息後就恢復正常活動,但是避免劇烈活動和疲勞。有的患者胚胎移植以後心情特別舒暢,然後到處購物,結果過度疲勞後導致失敗也是有先例的。
總之,女性在28歲左右達到生育狀態高峯,35歲以後明顯下降,所以年齡較大的不孕症患者應儘量採取積極的助孕治療。