病例2
小童童是個2歲的寶寶,她總是好幾天也不排一次大便,即或有了便意,幾次坐在便盆上,可又很難排出來,甚至非得用肥皂條或開塞露才能排出。然而,排出的便經常是一顆一顆的硬便,因此時常弄破肛門。肛門破裂時不僅出血,而且還很疼痛。這樣,小童童每次排便都是一次痛苦的經歷,因此,逢到排便她就會哭個不停,或即使有了便意她也忍着不去坐盆。由於經常便祕,所以小童童總是食慾不佳,因此,身高和體重增長也比別的寶寶慢,讓媽咪心裏真着急,是何原由使寶寶總是便祕?應該怎麼辦?
寶寶便祕真相
* 新生小寶寶的便祕真相
正常情況下,大多數新生的小寶寶,都會在生後的24小時內排出墨綠色、粘稠的胎便。媽咪給寶寶餵奶後,寶寶會排出金黃色並較為稀薄的便,一天大約排便3-4次;吃配方奶的寶寶,排出的便一般為淡黃色,比吃母乳的寶寶,大便要顯得乾燥一些,一天大約排便1-2次,僅有少數寶寶兩天排便一次,但也屬於正常情況。 然而,寶寶自從出生後就一直便祕,很可能是身體內先天性疾病所致的器質性便祕,最為常見的有如下幾種:
1.先天性巨結腸。是結腸的上段出現先天性擴張,因而形成巨結腸。使得腸道肌肉只能收縮,而不能進行正常地蠕動,由此使腸道總是處於痙攣狀態,造成胎便性腸梗阻。寶寶的臨牀表現視病變腸管的長度而輕重不一,通常,病變的腸管越長,寶寶的症狀就出現得越早越嚴重。表現為出生後無胎便排出,或僅有很少量的胎便排出,隨後即出現長時
間的不排便,並且伴腹脹、嘔吐等腸梗阻症狀。
2.先天性無肛門或肛門狹窄。雖然有時可以看到寶寶的肛門,但由於肛門的上段腸管閉鎖,所以也無胎便排出。這樣的寶寶通常還併發尿道瘻、會陰瘻、陰道瘻等,大便常常與小便一起排出,很容易被人們忽視,待寶寶稍大一些時即出現便祕。而先天性肛門狹窄的寶寶,一般是在出生後的幾個月才出現便祕,同時伴有腹脹、腹痛及嘔吐。
3.先天性甲狀腺功能低下所致。寶寶除了出生後即便祕外,還伴有較嚴重的腹脹、胃口小、餵養困難及很少哭鬧等症狀。這是由於先天因素使甲狀腺素分泌減少所致,會影響寶寶的體格和智能的發育。