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肺炎原來是支原體搗亂

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  什麼叫支原體肺炎?   媽媽們總是以為,只有細菌和病毒感染才會導致肺炎。其實,支原體屬細菌、病毒之外的另一種病原微生物,也是引起肺炎較常見的病原體之一,約10%~2 0%的肺炎都是由支原體感染所致。

肺炎原來是支原體搗亂

什麼叫支原體肺炎?   媽媽們總是以為,只有細菌和病毒感染才會導致肺炎。其實,支原體屬細菌、病毒之外的另一種病原微生物,也是引起肺炎較常見的病原體之一,約10%~2 0%的肺炎都是由支原體感染所致。

人類對支原體肺炎的認識時間並不長。60多年前,國外學者描述了一種不明病原體的肺炎,其不同於典型的、由肺炎鏈球菌所致的肺炎,對青黴素治療沒有反應,故稱為“非典型肺炎”。

隨着研究的深入,人們才認識到,引起這種肺炎的病原體是支原體。

支原體不同於普通的細菌和病毒,它是能獨立生活的最小微生物,大小為200um。它由口、鼻分泌物經空氣傳播,引起呼吸道感染,秋冬季較多,主要見於兒童和青少年。支原體感染呼吸道後下延可致肺炎,即支原體肺炎,也可表現為咽炎、氣管和支氣管炎。

預防有方法  1 平時要常帶寶寶到户外活動,鍛鍊身體,以增強寶寶的抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。

2 媽媽要留意天氣預報,在降温的日子裏,要注意防寒保暖,避免寶寶受涼感冒。可經常用鮮葦根、茅草根、蒲公英、鮮藕、綠豆、甘蔗煮水,讓寶寶飲用可起到防燥潤肺、清熱解毒的作用,對預防呼吸道感染大有裨益。

3 給寶寶創造一個温濕度適宜的環境,室內温度保持在20℃左右,濕度在50%~60%,北方空氣乾燥,媽媽可使用加濕器使環境的濕度增加,或使用濕墩布擦地、暖氣上放濕毛巾等方法,增加空氣的濕度。

4 只要天氣好,每天開窗通風2次,每次30分鐘,保證室內空氣新鮮,同時家人不要在房間內吸煙。

5 關注好寶寶的飲食營養,多讓寶寶吃些新鮮蔬菜和水果,常喝白開水,少喝或不喝飲料;

6 要保證寶寶的充足睡眠,並有好的情緒,有利於提高機體的免疫力。

7 因支原體肺炎是通過飛沫傳染的,在呼吸道傳染病的流行季節,儘量少帶寶寶到人羣擁擠、通風不暢的公共場所以及病人家串門。

肺炎寶寶巧護理  止咳祛痰:由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨牀表現,頻繁而劇烈的咳嗽可能影響到寶寶的睡眠和休息,可遵醫囑適當給予小劑量鎮咳劑,如可待因。

祛痰治療能促使痰液變稀薄,易於排出,減少合併細菌感染機會。媽媽也可以給寶寶喝些温開水,使呼吸道濕潤,得到安撫,有利於痰液排出。

支原體肺炎表現  肺炎支原體感染人體後,經過2~3周的潛伏期,繼而出現臨牀表現,約1/3病例也可無症狀。  類似感冒症狀:發病的初期有類似感冒症狀,如咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉痠痛、食慾減退、噁心、嘔吐等。

發熱症狀:一般為37℃~38℃發熱,也可出現高熱或無發熱。發熱可持續2~3周。

呼吸道症狀:初起症狀出現2~3天后,明顯的表現為陣發性刺激性咳嗽,以夜間為重,咳少量黏痰或黏液膿性痰,有時痰中帶血。也可有呼吸困難、胸痛。

其它症狀:鼻部輕度鼻塞、流涕。咽部中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸部的淺表淋巴結可腫大。約10%~15%病例發生少量胸腔積液。

除呼吸系統的表現外,支原體肺炎可伴發多系統、多臟器的損害。皮膚損害可表現為斑丘疹、結節性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統可見嘔吐、腹瀉和肝功能異常。血液系統損害較常見溶血性貧血。中樞神經系統損害可見多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。

拍痰:每天晚上臨睡前或是晨起,對痰多的寶寶應儘量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經常將寶寶抱起,輕輕拍打背部,卧牀不起的寶寶應勤翻身,這樣可使痰液容易咳出,有助於康復。

及時清除鼻分泌物:鼻塞會讓寶寶不舒服,煩躁不安,媽媽要及時為患兒清除鼻腔內的分泌物,並要調節室內濕度,保持在50%~60%,可以緩解小鼻子的不適,有利於分泌物排出。

忌辛辣食物:辛辣食品性質温熱,而肺炎又屬熱病,兩熱相加會使病情加重。所以肺炎寶寶在膳食中不應加入辣椒、姜、蒜等調味品。

忌油膩食物:肺炎消耗人體正氣,影響臟腑功能,易於導致消化功能降低,食物應以高營養、清淡、易消化為宜。不要吃大魚、大肉、過於油膩之品,以免運化不利,營養反而不足。

吃水果:水果要適量也要選擇品種。多數水果對本病有益,適宜吃蘋果、梨、獼猴桃等水果,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助熱生痰。

少食多餐:因寶寶經常咳嗽,如果一次吃的食物過多,容易引發嘔吐,所以,最好少食多餐。

清淡飲食:肺炎寶寶常有高熱、胃口較差、不願進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱的寶寶,給予流質飲食,如母乳、配方奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等,退熱後可加半流質食物,如稀飯、麪條、蛋糕之類的食品。

支原體肺炎QA   Q支原體肺炎與普通肺炎有什麼不同嗎?

A在媽媽們看來,症狀與普通肺炎沒有什麼太大差別,但醫生在治療時則差別很大。

支原體無細胞壁,所以常用的青黴素、頭孢菌素類抗菌藥物無效,而有效的藥物主要有大環內酯類抗菌藥物(如紅黴素養、阿奇黴素)及氟喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星、莫西沙星)。

大環內酯類抗菌藥物,尤其是阿奇黴素,治療效果優於紅黴素。而且對血管刺激小,消化道反應如腹瀉、腹痛、稀便、噁心、嘔吐少。被認為是支原體肺炎的首選藥。

Q支原體肺炎多長時間才能好?

A支原體肺炎主要是應用抗菌藥物治療,療程多為2周左右。但有些寶寶在感染支原體期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患病的寶寶,應儘可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。

Q支原體肺炎併發症常見嗎?

A不太常見。支原體肺炎主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達2~3周。支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,合併症亦少。極少數病例可伴發中樞神經系統的症狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎等。

Q肺炎球菌疫苗能預防支原體肺炎嗎?

A不能。肺炎球菌疫苗只能預防由球菌類感染引起的肺炎,對支原體感染所引起的肺炎起不到預防作用。但肺炎球菌所致的肺炎是嬰幼兒較常見的疾病,建議接種此疫苗

(實習編輯:張麗娟)

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