對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻鑷夾取,以免將物推至鼻腔深部,甚至墜入喉內或氣管中,而發生窒息危險。須用彎鈎或曲別針,自前鼻孔伸入,經異物上方達異物後面,然後向前鈎出。對小兒患者須將全身固定,以防掙扎亂動,必要時可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內,宜取平卧頭低位。
不能鈎出的較大異物對不能鈎出的較大異物,可用粗型鼻鉗夾碎,然後分次取出。
金屬性或礦物性異物對過大的金屬性或礦物性異物,可行鼻竇切開術或鼻側切開術經梨狀孔取出,對一些在上頜竇或額竇的異物,須行上頜竇或額篩竇鑿開術取出。
有生命的動物性鼻腔異物對有生命的動物性鼻腔異物,須先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔內,使之失去活動能力,然後用鼻鉗取出。近來發現2%的卡因或青魚膽粉亦有麻醉水蛭吸盤的作用。
注意事項
1、如果異物剛剛進入鼻腔,僅停留在鼻腔口,他人可以幫助患兒壓住健側鼻孔,讓患兒合嘴後用力擤出來,但不要太用力,不然容易傷到耳膜。如果異物擤出,而且感覺不是很痛苦,那麼就沒有必要去醫院。
2、鼻腔異物擤不出或已經進入鼻腔深部,特別是圓形異物,尖鋭異物刺入,或異物過大切不可用鑷子去夾,應即送醫院處理。因為這樣做會有較壞的結果:
(1)可能使異物滑向鼻腔的深部,傷及身體其他地方造成醫生取出困難,不得不全麻下取出異物;
(2)孩子哭鬧時將異物吸入氣道,嚴重時可能引起窒息;
(3)及時於就近醫院就診耳鼻喉科,由醫生根據異物性質、大小、形狀、所在部位等採取適當的方法取出。
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