小兒肺炎是臨牀常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反覆發作,影響孩子發育。
小兒肺炎是臨牀常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反覆發作,影響孩子發育。
小兒肺炎是由什麼原因引起的
(一)病原體:病毒,細菌,支原體,黴菌等,以病毒性肺炎最常見。
(二)誘發因素:營養不良,佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發病。
環境因素: 如氣候驟變,居室通風不良、空氣污濁等。(一)輕型支氣管肺炎1、發熱:大多數體温較高。 2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性乾咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。 3、呼吸增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。
除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食慾不振,哆嗦,腹瀉等全身症狀。
(二)重型肺炎
除輕症肺炎的表現加重外,持續高熱全身中毒症狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統症狀呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹徵(是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷)呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。
2、循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
3、神經系統症狀
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激徵,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。
4、消化系統症狀患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痺,以及中毒性肝炎。
5、可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒
小兒肺炎應該做哪些檢查對患肺炎的孩子,家長要細心、仔細,注意孩子的體温和呼吸的情況,要保持室內空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好。
在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利於消化道的吸收。(一)一般護理及支持療法
1、室温應保持適宜温度,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脱脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。 3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量。痰多稀薄者,可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇。(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染:一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅黴素,療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎:應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗病毒藥物的應用。 干擾素,三氮唑核苷。
(三)氧氣療法(四)對症治療
1、退熱與鎮靜。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要臟器損害的處理
小兒肺炎,日常的食療調理很關鍵,應要留意下面飲食禁忌
1、忌高蛋白飲食
瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。若喝牛奶應將上層油膜除往,乳母也應少吃油膩,以免加重病情。
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