寶寶發生熱性驚厥是怎麼回事?引起寶寶熱性驚厥的原因是什麼?關於驚厥還在塞手指?掐人中?寶媽對熱性驚厥知多少?
寶寶一歲多的時候發生過一次熱性驚厥,簡直把我嚇死,手足無措,當時自己一個人在家,真是特別害怕,也做了錯誤的方法,直接抱起他就去醫院了!不知道這次發過以後還會復發嗎?唉,真不想再經歷一次,每次發燒都提心吊膽!
提醒:不管你家孩子有沒有經歷過熱性驚厥,有些常識性的問題是要心中有數的。或許當你遇到此類問題時,它能鼓勵你冷靜!冷靜!再冷靜!
熱性驚厥知多少熱性驚厥,在醫學上過去叫“高熱驚厥”,老百姓俗稱“燒抽了”,是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期發燒時常見的併發症。
分為單純性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥兩種。
口角或眼角抽動,一側或兩側肢體痙攣;
眼球上翻或振顫,凝視或斜視;
面色蒼白或青紫,面肌或四肢肌肉僵直;
頭向後仰或轉向一側;
呼吸屏氣,大小便失禁;
經幾分鐘後驚厥停止,進入昏睡狀態。
處理常識孩子發生熱性驚厥,父母恨不得抱着孩子立刻飛到醫院,但實際情況是,典型熱性驚厥大多會在幾秒或幾分鐘內,抽搐自行停止。
而通常趕到醫院的過程中,如果處理不當,反倒容易讓病情進一步惡化。
因此,當孩子發生抽筋時,家長務必做到不要驚慌,沉着應對。
首次發作
妥善放置孩子
如果孩子在家中發作,只需讓孩子先平卧,頭部墊一個軟墊或毛巾,然後頭部或身體側轉,鬆解孩子的衣釦,降低環境温度,但應避免直吹對流風。
如果是在公共場所,則要儘量避免人羣的圍觀,保持空氣流通,然後進行如上處理。
清除雜物
清除發病地點可能對病人造成傷害的物品,防止碰傷及墜牀。
不要試圖制約
不要強行按壓患者肢體,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
禁止往嘴裏塞任何東西
在孩子抽搐時,不要喂任何藥物或食物,以免造成誤吸。清醒後,可給予適量的糖鹽水補充因高熱出汗丟失的水分。
也不要因牙關緊閉擔心咬傷舌頭而將毛巾、手指或硬物等塞至上下牙之間,以免造成小兒窒息或造成牙齒損傷。
第一,往患者嘴裏塞手指沒有必要。
因為此情況下患者咬到自己舌頭的概率非常低,即使咬到了,也不會對舌頭造成嚴重傷害(和平時吃飯咬到舌頭一樣)。
第二,撬動患者牙關、塞入異物可能會對患者口腔、喉嚨等造成傷害,異物更加可能引發窒息。
第三,會對手指造成咬合傷害,如果患者有其他傳染性疾病,還可能會通過傷口造成傳染。
詳細記錄
發作期間家屬可利用手機等錄像功能來記錄患者發作時的狀態,包括眼球、面部、肢體活動等情況,以便就診時提供給醫生作為參考。
進行退燒
驚厥發作結束後,應採取物理降温、口服退燒藥等措施儘量退燒,避免再次發作。
物理降温:
可採用温水擦拭(水温應微高於體温,擦拭部位主要為孩子的手心、足心、腋下、膕窩、腹股溝等處,毛巾不要擰的過幹,保留一定的水分),退燒貼,適當多喝水(促進排尿),降温處理30分鐘後複測量體温。
藥物降温:
如果孩子腋温≥38.2℃,需先在家服用退熱劑如美林布洛芬,小兒百服寧等退燒藥。
及時送醫
如果小兒驚厥超過5分鐘或發作結束後,最好及時送醫,讓專業的醫務人員做進一步檢查、處理,排除顱內感染等情況。
既往有熱性驚厥史的患兒
曾經發生過熱性驚厥的孩子在感冒時,媽媽要嚴密觀察其體温變化,一旦體温達38℃以上,應積極退熱。
退熱的方法仍然是兩種,一是物理退熱;二是藥物退熱。
如果是復發,父母應當適當參考以前的發作情況及醫生的指導做處理,可以等孩子發作結束後再去醫院。
對每年發作5次以上的熱性驚厥孩子、每次熱性驚厥發作持續時間超過15分鐘者,可在專科醫生的指導下,進行治療。
特別説明驚厥時千萬不要掐人中,保持呼吸道通暢是關鍵。
2017年9月發表的《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2017實用版)》明確指出:當熱性驚厥發作時,“切忌掐人中”。
常見疑問解答
熱性驚厥會發展成癲癇嗎?答:熱性驚厥轉化為癲癇主要有以下3個因素:
1.複雜型熱性驚厥;
2.直系親屬中存在癲癇病史;
3.首次熱性驚厥前,已有神經系統發育延遲或異常體徵。
具備其中2—3個危險因素的孩子,7歲時癲癇發生率高於9%;而無上述危險因素的熱性驚厥,轉化為癲癇的不到1%。
熱性驚厥會燒壞腦子嗎?答:一般來講,如果驚厥時間短暫,在1-2分鐘內,對腦的影響小;如果驚厥時間較長,或反覆出現,就有可能對大腦產生損害。
特別是有驚厥持續狀態(驚厥發作時間超過30分鐘)的孩子,智商(IQ)值有所下降,日後出現學習障礙、多動症、行為問題的比例明顯增高。
吃了美林布洛芬會不會影響化驗結果?答:在家吃了美林布洛芬再送醫院,不會影響化驗結果,也不會影響醫生對孩子病情的判斷,倒是能保證孩子在送醫院候診途中不再發生熱性驚厥。
熱性驚厥是否可預防?答:目前的研究結論並不一致,但並不推薦長期預防性使用抗驚厥藥物,不僅有副作用,還會增加家庭精神、經濟負擔,也給患兒帶來不應有的心理負擔。轉為癲癇危險因素的患兒除外。
養孩子就是打怪升級,希望你一路穩健又順利。