目前估算产后出血量的方法有4种,具体如下:
1.容积法。阴道分娩胎儿娩出后产妇臀下置血盆收集血液,剖宫产则在子宫切开人工破膜吸进羊水后更换负压瓶收集出血量。
2.面积法。根据分娩时,布类血迹污染的面积计算出血量,根据不同厚度布类污染面积换算成出血量。
3.称重法。是根据产妇会阴垫产前和产后的重量相减,再除以1.05计算出来的。
4.休克指数法。可用于无法客观产后出血者,如休克指数大于等于1,表示失血量达病人血容量的20%,也就是一千毫升左右。休克指数大于1.5,表明失血量已达1500毫升左右。休克指数大于2,失血量则达到2500毫升以上。
不同的分娩方式产后大出血的出血量规定不同,一般阴道分娩出血量>500ml,剖宫产分娩出血量>1000ml,称为产后大出血。
而出血时间发生在分娩后的24小时内,称为早期产后出血。发生于产后24小时至产后12周以内,称为晚期产后出血。
产后出血的处理原则主要就是针对原因迅速的止血、补充血容量、纠正休克以及防治感染,把握抢救最好时机。
因此出现产后出血情况时,首先要建立静脉通道,也就是输液尽量的采用留置的针头,密切的观察产妇的血压,还有呼吸、脉搏这些生命体征。快速输液的同时,还要避免因为输注过快、过多的液体而导致肺水肿的情况。还要保持产妇的呼吸道通畅,一定要有效的及时的吸氧。因出血严重而休克的还应立即吸氧抢救。