对于急性盆腔炎的女性,是否需要做手术,这主要得看盆腔炎的严重性。比如女性只是有炎症,但盆腔内没有明显的肿块,这时是根本就不需要做手术处理治疗,而是需要考虑静脉输入抗生素,或者口服抗生素来进行抗炎止痛治疗。
但如果女性是由于卵巢脓肿,或者是输卵管脓肿破裂而导致的急性盆腔炎,这时就需要考虑行开腹手术,或者腹腔镜手术来进行治疗。只有在手术将脓肿彻底清除干净以后,炎症才能够得到更好的控制和治疗。
1、起病时下腹痛,伴发热、寒战。如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
2、急性炎症转为慢性炎症时,形成的瘢痕粘连和盆腔充血,会导致患者出现下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛。这种症状一般会出现于劳累、性交后及月经前后。
3、全身症状多不明显,有时可出现低热,易感疲乏。病程时间若较长的话,一些患者会有神经衰弱症状,如出现精神不振、周身不适、失眠等。若患者抵抗力差时,容易出现急性或亚急性发作。
4、如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。
5、由于盆腔瘀血,患者可出现月经增多的情况;当卵巢功能受到损害时,女性会出现月经失调;当输卵管粘连、阻塞时,会导致女性不孕。
急性盆腔炎一般可以采取支持疗法,病人卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素、流质或半流质饮食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。采取半卧位,这样有利于脓液积聚于直肠、子宫凹陷而使炎症局限于盆腔之内而不至于扩散。
此外,还可以采用抗生素的治疗。临床上选用广谱抗生素,主要考虑需氧菌和厌氧菌的感染。对于一些经过药物治疗3天,症状仍然明显,高烧不退,并且形成脓肿的建议手术治疗。