幾乎可見於所有患者。一般爲中度發熱，可持續數日至數週。部分患者可持續1個月或數月。
約60%的患者有淺表淋巴結腫大，全身淋巴結受累。尤以頸部淋巴結大最爲常見，腋下和腹股溝次之。腫大的淋巴結直徑很少超過3cm，硬度中等，無粘連及明顯壓痛，常在熱退後數週才消退。腸繫膜淋巴結腫大時可引起腹痛。
常見爲咽部、扁桃體等充血腫脹，伴咽痛。嚴重者可出現呼吸及吞嚥困難。扁桃體可有滲出物或有假膜形成。部分病例爲鏈球菌感染。
本病肝腫大者多在肋下2cm以內，可有谷丙轉氨酶升高，部分患者有黃疸。半數以上患者，有輕度肝脾腫大，伴疼痛和壓痛。
約1/3的患者可發生多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、出血性皮疹等。多見於軀幹。皮疹在4~6天出現，持續約1周消退。
除此之外，還有些會出現眼瞼水腫等症狀。
